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为什么要开展G试

    正常人血浆的(1→3)-β-D-葡聚糖含量很低,通常低于100pg/mL,推断是由于消化道存在酵母共生体。大多数的致病真菌的细胞壁中存在(1→3)-β-D-葡聚糖,微量的(1→3)-β-D-葡聚糖会在生命过程中进入循环系统。检测部分IFD病人的血清或血浆,会发现(1→3)-β-D-葡聚糖的含量明显高于非感染人群。监测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平升高和不断上升的迹象能提示疾病的发展和预后。葡聚糖水平高于150pg/mL的高危病人作为阳性。因为真菌病具有动态病程,反复测试(通常每周2-3次)可以提高灵敏度。已证明确诊IFD患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平会出现持续升高,且会随着有效治疗下降及转阴,而药物治疗非感染人群血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平无明显变化。

    主要的深度真菌病是由念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌和丝孢酵母菌引起的。最常见的是念珠菌病和曲霉菌病。隐球菌病和接合菌病(包括毛霉菌病)相对较少见。G试验无法检测特定真菌品种。例如隐球菌属,其产生的(1→3)-β-D-葡聚糖很少;本试验亦无法检测接合菌,比如犁头霉属、毛霉属和根霉属,它们均未表明会产生(1→3)-β-D-葡聚糖。侵入形态的皮炎芽生菌产生的(1→3)-β-D-葡聚糖非常少并已证实不会产生阳性血浆葡聚糖的值。

G试验的优点:
- 更快的IFD诊断支持
- 检测时间短
- 可检测大部分的深部真菌感染:念珠菌病、曲霉菌病





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